各種病因引起犢牛腹瀉的癥狀是相似的,主要是脫水、電解質(zhì)丟失和酸中毒。由腹瀉引起的死亡與腹瀉的病因沒(méi)有太大的關(guān)系,除內(nèi)毒素中毒外,死亡大都是由酸中毒引起的。腹瀉的治療原則包括以下幾個(gè)方面:
1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
腹瀉會(huì)造成犢牛脫水,腹瀉糞便中水分含量是正常時(shí)的10倍以上,犢牛因腹瀉*內(nèi)丟失5%的水分是很常見(jiàn)的,因此對(duì)于犢牛腹瀉,要盡早進(jìn)行補(bǔ)液,每天需補(bǔ)充7~8L水分。
脫水5%以上即表現(xiàn)出眼窩下陷、皮膚彈性下降、末梢溫度降低的臨床癥狀。根據(jù)脫水的程度確定補(bǔ)液的量,再加上每天需要75~100mL/kg體重的維持量,計(jì)算方法如下:補(bǔ)液量=體重×脫水程度+(75~100mL/kg)×體重腹瀉發(fā)生后典型的血液指標(biāo)為低pH值、低血鈉、低血氯、低血糖和高血鉀,在補(bǔ)充水分的同時(shí)還需要補(bǔ)充電解質(zhì)。
補(bǔ)液主要有口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液兩種,如果犢牛脫水較輕,有吮吸反射,可以口服補(bǔ)液。目前有多種商業(yè)的口服補(bǔ)液鹽,多是利用葡萄糖/鈉轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),促進(jìn)鈉離子的吸收??诜a(bǔ)液的配方較多,其中一種配方為1L 5%的葡萄糖溶液中加入150mmoL碳酸氫鈉。高能量的口服補(bǔ)液鹽葡萄糖的濃度可達(dá)375mmoL/L,鈉離子濃度一般為100~130mmoL/L。
如果沒(méi)有現(xiàn)成的電解質(zhì)液,可以簡(jiǎn)單配制,即1L水加入NaCl和NaHCO 3各15g,加入葡萄糖濃度*終為5%。每次配制補(bǔ)液的量為2~4L,每天2~3次,也可以用胃管進(jìn)行灌服。如果犢牛高度乏力,精神沉郁甚至昏迷,需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)液一般用等滲溶液,補(bǔ)液量為2~4L;如果出血性腹瀉嚴(yán)重或者被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)失敗,建議*性輸入全血2L。
2.糾正酸中毒
腹瀉丟失大量的HCO 3-,導(dǎo)致酸中毒,而酸中毒是造成犢牛精神沉郁的主要原因,也是犢牛死亡的直接原因。一般認(rèn)為臥地不起的牛堿缺乏量為20mmoL/L,那么一頭體重45kg的犢牛需要的HCO 3-量約為400mmoL,如果是酸中毒導(dǎo)致的昏迷,輸液治療3~4h后癥狀可以明顯減輕,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),可能是敗血癥或者細(xì)菌性腦膜炎。
3.適量飼喂牛奶
以前研究認(rèn)為,腹瀉后繼續(xù)喂奶,未被吸收的奶發(fā)酵會(huì)加重腹瀉。但是*近的研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)該繼續(xù)飼喂牛奶,因?yàn)榕D炭梢蕴峁┠芰?。美?guó)威斯康星大學(xué)一項(xiàng)研究認(rèn)為,電解質(zhì)液含有的能量只有機(jī)體需要的一半左右,尤其在冬天,需要給予腹瀉牛更多的能量維持體溫,僅僅給予電解質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體況迅速下降。
如果腸道沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流過(guò),腸黏膜會(huì)暫時(shí)性關(guān)閉,停止吸收營(yíng)養(yǎng),這樣腹瀉恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。另外,牛奶中含有犢牛生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)因子,可以在奶中加入5%~10%的初乳,初乳中含有相應(yīng)的抗體,可以在腸道提供局部免疫。電解質(zhì)液和牛奶不能同時(shí)飼喂,這樣會(huì)阻止真胃中乳凝塊的形成,應(yīng)該在飼喂牛奶后2~3h給予電解質(zhì)液,腹瀉牛每天飼喂牛奶1.5L,分2~3次飼喂。
4.合理使用抗生素
不是所有的腹瀉都需要抗生素治療,對(duì)于細(xì)菌性腹瀉應(yīng)該及時(shí)使用抗生素。而對(duì)于其他傳染性因素,抗生素可以防止繼發(fā)感染,但也可能引起腸道菌群失調(diào),如果在腹瀉的同時(shí)有其他并發(fā)癥,如體溫升高、臍帶炎和關(guān)節(jié)炎,使用抗生素是科學(xué)合理的選擇。其他的治療方法還有口服活性炭、水楊酸鉍、非甾體類抗炎藥、微生物制劑等。